U als klant

Hoe regelt u thuiszorg?

Heel eenvoudig. Dat kan op twee manieren:

Vul onderstaand aanvraagformulier in. U krijgt dan binnen twee werkdagen een reactie.
Of bel tijdens kantooruren met (058) 280 30 30

Via dit digitale formulier kunt u thuiszorg van Noorderbreedte Thuiszorg aanvragen.

Velden met een zijn verplicht
Naam:
Geboortedatum:
Man / vrouw:
Adres:
Postcode, woonplaats:
Telefoonnummer:
Emailadres:
Ziektekostenverzekeraar:
Polisnummer:
Huiarts:
Waar heeft u hulp of ondersteuning bij nodig?	Weet ik niet precies. Bel mij voor een informatief gesprek. Huishoudelijk werk Verzorging Verpleging Gespecialiseerde verpleging Maaltijden Uitleen Personenalarmering Begeleiding
Eventuele toelichting hulpvraag:
Waar kunnen wij u bereiken voor vragen over de hulpvraag? Tel. overdag:
Waar kunnen wij u bereiken voor vragen over de hulpvraag? Tel. 's avonds:
Wanneer u niet voor uzelf zorg aanvraagt, wat is uw relatie tot de zorgvrager?

Telefoon: (058) 280 30 30
(24 uur per dag bereikbaar)

Postadres:
Noorderbreedte Thuiszorg
Postbus 888
8901 BR Leeuwarden

KvK: 01137892